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醫(yī)學(xué)心理咨詢?cè)鯓佣x?有什么注意事項(xiàng)?
醫(yī)學(xué)心理咨詢是心理咨詢的一種,有專門的診室和必要的檢查,專人記錄和聽(tīng)取來(lái)訪者的傾訴,并提出相對(duì)應(yīng)的建議,以幫助來(lái)訪者更好的適應(yīng)所處的環(huán)境。那么,醫(yī)學(xué)心理咨詢?cè)鯓佣x?有什么注意事項(xiàng)?一起來(lái)看看吧!
方法及內(nèi)容:
1.需有安靜、舒適的診室;應(yīng)有專門記錄,記被咨詢者心理社會(huì)背景資料、心理、心身障礙檢查、各項(xiàng)建議和處理意見(jiàn)等,包括必要的藥物處理;要認(rèn)真查體,如有必要應(yīng)查心電圖、腦電圖和頭顱CT等,以排除軀體疾病。
2.認(rèn)真耐心地聽(tīng)取被咨詢者的傾訴,啟發(fā)他談問(wèn)題、談苦惱、談個(gè)人經(jīng)歷與社會(huì)環(huán)境的關(guān)系,談對(duì)心理困擾的自我分析,談他將來(lái)如何擺脫困境的打算、咨詢的目的和要求等。要認(rèn)真耐心地聽(tīng),以便獲取更多的可分析的信息。可向患者表示同情,以取得來(lái)咨詢者的信任。應(yīng)設(shè)法讓被咨詢者有疏泄情緒的機(jī)會(huì)。
3.根據(jù)上述提供的情況,進(jìn)行歸納總結(jié)和分析,找出引起苦惱酌最關(guān)鍵原因,需答疑和指導(dǎo)的事情是什么,這些作法應(yīng)采取與被咨詢者共同討論,對(duì)找出的原因,應(yīng)征求被咨詢者意見(jiàn)看是否確切,對(duì)所做分析和結(jié)論是否同意,以便使下一步的指導(dǎo)更有針對(duì)性,并使被咨詢者信服。
4.應(yīng)有針對(duì)性先解決關(guān)鍵性問(wèn)題。其他有關(guān)的次要問(wèn)題,留待下一步解答。要抓住重點(diǎn)。
5.解答、指導(dǎo)時(shí),應(yīng)根據(jù)對(duì)方的文化水平、性格特點(diǎn)及解決問(wèn)題的可能條件。建議、指導(dǎo)要實(shí)事求是,要言之有理,分寸恰當(dāng),經(jīng)過(guò)努力可達(dá)到預(yù)期目標(biāo)最好。切忌隨口許諾,大話空話。發(fā)表模棱兩可、沒(méi)有根據(jù)的咨詢意見(jiàn),不能簡(jiǎn)單、草率地敷衍患者。為了達(dá)到目的,應(yīng)征求對(duì)方意見(jiàn),“這樣做行不行?”如不行,可磋商找出另外可行方法。
6.視具體情況,囑咐被咨詢者復(fù)診。要密切觀察被咨詢者的情緒變化,及時(shí)給予鼓勵(lì)、支持,以防自卑失望。必要時(shí),請(qǐng)家屬和單位領(lǐng)導(dǎo)參加,共同協(xié)商解決。
注意事項(xiàng):
1.要糾正被咨詢者的不正確認(rèn)知。
2.告知塑造良好性格的重要性和實(shí)際意義。
3.要他學(xué)會(huì)應(yīng)付各種困難及適應(yīng)社會(huì)環(huán)境的能力。
4.在咨詢中,必須分別對(duì)待并予以相應(yīng)的處理,如為精神病患者,則應(yīng)在藥物治療的同時(shí),輔以心理咨詢和心理治療。因此,心理咨詢者需有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
5.對(duì)情緒障礙者,尤其是程度較重者,則不能拘泥于慢條斯理地討論、磋商。當(dāng)機(jī)立斷,迅速實(shí)施藥物、心理和社會(huì)的綜合措施,以盡快解除險(xiǎn)情。對(duì)情緒障礙較輕者,也應(yīng)及時(shí)給被咨詢者通過(guò)疏導(dǎo),給他帶來(lái)希望和信心,防止精神崩潰,以免不幸事件發(fā)生。
6.心理醫(yī)生必須滿腔熱忱、樂(lè)于助人,同情、理解患者的訴說(shuō),不要隨意打斷對(duì)方的談話。這類患者往往有怕別人看不起,怕被當(dāng)成精神病,怕醫(yī)生責(zé)怪,因此,對(duì)他們要加以鼓勵(lì)。
7.要尊重患者,嚴(yán)守秘密。心理咨詢涉及到患者個(gè)人隱私、人際關(guān)系、夫妻感情和性心理障礙的問(wèn)題,許多患者不希望為其他人知道。為此,對(duì)心理咨詢者所談的個(gè)人隱私,應(yīng)嚴(yán)守秘密,不得隨便談?wù)摗7亲稍內(nèi)藛T,不得參與會(huì)談。如處理不當(dāng),可引起法律問(wèn)題。
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